大多数水蛭长度在0.75～2英寸（2～5厘米）之间，但是有些“药用”水蛭的长度达8英寸（20厘米）。亚马孙巨人水蛭（Haementeriam ghilanii，源自希腊语“haimateros”，意为“血腥的”）长度达12英寸（30厘米），是水蛭中不折不扣的巨人。
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